Νέες μέθοδοι αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι εξελίξεις της επιστήμης και της τεχνολογίας με το fMRI και το ΡΕΤ βοήθησαν ώστε τα τελευταία χρόνια να γνωρίσουμε καλύτερα τις λειτουργίες του εγκεφάλου από ότι στο παρελθόν.
Σήμερα με αυτά τα μέσα έχουμε την δυνατότητα να αξιολογήσουμε και να αποδείξουμε την αποτελεσματικότητα των θεραπειών αποκατάστασης και βάση των νέων γνώσεων που αποκτήσαμε, δημιουργήθηκαν νέες θεραπευτικές τεχνικές και εξειδικευμένος εξοπλισμός πιο αποτελεσματικός και με μεγαλύτερες και ταχύτερες δυνατότητες αποθεραπείας.
Αυτό σημαίνει ότι η αποκατάσταση των νευρολογικών παθήσεων η οποία ονομάζεται πλέον νευρο-αποκατάσταση έχει αλλάξει άρδην και ο ασθενής αμέσως μετά το νοσοκομείο πρέπει να απευθύνεται άμεσα στα ειδικά κέντρα αποκατάστασης για να αποκτήσει την μέγιστη αποθεραπεία του και την μέγιστη ανεξαρτησία του.
4 ειναι οι βασικοί τομείς θεραπειών που άλλαξαν τον τρόπο αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Διακρανιακός ερεθισμός του εγκεφάλου
- Τα Ρομποτικά Συστήματα
- Η Μονάδα Νευροκινητικής αποκατάστασης
- Εικονική πραγματικότητα ως μέσο θεραπείας και αποκατάστασης
Πρόκειται για νέες τεχνικές, με τις οποίες μπορούμε να επηρεάζουμε τα αποτελέσματα της αποθεραπείας σε ασθενή με ΑΕΕ.
Όταν ο ανθρώπινος εγκέφαλος υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δυσλειτουργεί στο σύνολό του και όχι μόνο η πάσχουσα περιοχή όπου παρατηρείται νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων. Συγκεκριμένα διαπιστώνουμε ανισορροπία στην αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Το φυσιολογικό ημισφαίριο υπερλειτουργεί ενώ το πάσχων υπολειτουργεί .
Με τον ερεθισμό του εγκεφάλου επαναφέρουμε την ισορροπία στην επικοινωνία μεταξύ των δύο ημισφαιρίων και κατ΄ επέκταση την σωστή λειτουργία του εγκεφάλου.
Υπάρχουν δύο καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας Ο διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός και ο διακρανιακός ηλεκτρικός ερεθισμός
Είναι μία νέα τεχνική, μη επεμβατική που χρησιμοποιεί ασθενές ρεύμα που εφαρμόζεται στο κρανίο και προκαλεί διέγερση του εγκεφάλου και συγκεκριμένα στον κινητικό φλοιό δηλαδή την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τις κινήσεις του σώματός μας.
Η τεχνική είναι ασφαλής, χωρίς παρενέργειες. Συνήθως ο ασθενής αισθάνεται ένα γαργαλητό στο σημείο επαφής των ηλεκτροδίων.
Μελέτες από την Ιατρική Σχολή του Harvard
Το Πανεπιστήμιο του Michigan
To city College της Νέας Υόρκης
Την Πανεπιστημιακή κλινική του Βερολίνου
και σε πολλά άλλα σημεία του κόσμου,δείχνουν σημαντική βελτίωση της κινητικής λειτουργίας του ασθενή δηλαδή ο ασθενής μπορεί να σηκώσει το χέρι του, να πιάσει αντικείμενα, δραστηριότητες που δεν μπορούσε να κάνει πριν
.
Πως λειτουργεί; Προκαλεί διέγερση στον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου και δευτερογενώς διεγείρει την νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου που είναι η βασική λειτουργία στην οποία στηρίζεται η νευροαποκατάσταση.
Είναι ένα χρήσιμο εργαλείο, μία νέα καινοτόμος μέθοδος θεραπείας που συμβάλει σημαντικά, στην βελτίωση του ασθενή με ΑΕΕ.
Μελέτες έδειξαν επίσης την χρησιμότητα της μεθόδου στην αντιμετώπιση της αφασίας που προκαλείται από το ΑΕΕ δηλαδή στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει ή να κατανοήσει τον προφορικό και τον γραπτό λόγο.
Ενδιαφέροντα επίσης είναι τα αποτελέσματα που έχει στην κατάθλιψη, τις διαταραχές συμπεριφοράς και την ημιανοψία που συμβαίνουν μετά από ΑΕΕ.
Η τεχνική αυτή υπόσχεται πολλά σήμερα, αλλά και οι μελλοντικές εξελίξεις της θα αλλάξουν το τοπίο της αποκατάστασης.
Τα πεδία εφαρμογής διαρκώς διευρύνονται και υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ότι ο ερεθισμός του φλοιού του εγκεφάλου βελτιώνει και τον χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, από τον οποίο υποφέρουν εκατομμύρια ασθενών σε όλο τον κόσμο.
Πεδια Εφαρμογης
Κινητικα
Improvement of Motor Function with Noninvasive Cortical Stimulation in a Patient with Chronic Stroke
Ανω Ακρο
Κατω Ακρο
Ημιανοψια
Καταθληψη
Επιληψια
1.2 Διακρανιακος Μαγνητικος Ερεθισμος (rTMS)
2. Ρομποτικά συστήματα στην νευροαποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.2 Ρομποτικό σύστημα ημιπληγικού άνω άκρου
2.2.2 SNU Exo-Glove - Αναζήτηση Google
2.2.4 WELCOME TO HOCOMA
2.3 Πρόκειται για πρωτοποριακές θεραπείες, με προηγμένη ρομποτική τεχνολογία, απαραίτητα εργαλεία για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου
O εξειδικευμένος εξοπλισμός νευρο-αποκατάστασης μας παρέχει την δυνατότητα να κινητοποιήσουμε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, να εκπαιδεύουμε την ισορροπία και την ιδιοδεκτικότητα, την βάδιση, τις λειτουργίες κίνησης του άνω άκρου με πολλές επαναλήψεις και με ακρίβεια κινητοποιώντας τους μηχανισμούς της νευροπλαστικότητας του εγκεφάλου και συμβάλλοντας στην λειτουργική αναδιοργάνωση του.
Το ρομποτικό σύστημα βάδισης έχει ευρεία εφαρμογή σε κάθε ασθενή με διαταραχές της βάδισης και της ισορροπίας που πάσχει από νευρολογικές παθήσεις όπως:
· Εγκεφαλικό επεισόδιο
· Σκλήρυνση κατά πλάκας
· Νόσος Parkinson
· Παραπληγία
· Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις
· Νευρολογικές επεμβάσεις
Ο ασθενής στο αρχικό στάδιο της αποκατάστασης – στο στάδιο δηλαδή που δεν έχει την ικανότητα να ορθοστατήσει, που δεν μπορεί να κινήσει τα πόδια του – εκπαιδεύεται στη διαδικασία της βάδισης με αποτέλεσμα ταχύτερη και σωστότερη αποκατάσταση.
Η μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής.
Έμπειρη ομάδα ιατρών καθορίζει τον αριθμό και την συχνότητα της θεραπείας. Συνήθως 20-24 θεραπείες είναι αποτελεσματικές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι πολλά:
· μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης
· επιτυγχάνει καλύτερα αποτελέσματα
· είναι η μόνη θεραπεία που εφαρμόζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου
· μειώνει την σπαστικότητα
· σε αντίθεση με άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσει και ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από χρόνια.
3. Μονάδα Νευροκινητικής Αποκατάστασης
- Functional electrical stimulation - Wikipedia, the free encyclopedia
- functional-electrical-stimulation-fes-transforming-clinical-trials-to-neurorehabilitation-clinical-practice-a-forward-perspective-2165-7025.1000176.pdf
- Regain muscle control after stroke - Biomove Home Device
- Functional Electrical Stimulation_Equipment Clinical services and Education
- Electrode Placement & Functional Movement
- Functional Electric Stimulation (FES) & Stroke Progress Potential : Fighting Stroke
- Functional Electrical Stimulation (FES): Transforming Clinical Trials to Neuro-Rehabilitation Clinical Practice- A Forward Perspective
- rehabilitation-with-functional-electrical-stimulation-in-stroke-patients-2329-9096.1000147.pdf
- FES treatment - YouTube
- Restoring function through Electrical Stimulation brochure.pdf
- FUNCTIONAL ELECTRICAL STIMULATION FOR THE UPPER EXTREMITY_ Information for patients and families
Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί καινοτόμα προϊόντα εξοπλισμού και τεχνικές αποκατάστασης για τους ασθενείς που έχουν υποστεί ΑΕΕ με σκοπό να βοηθήσουν στην ταχύτερη αποθεραπεία αλλά και να πετύχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα ανεξαρτησίας του ασθενή στην καθημερινότητα του.
Εμείς στο εξειδικευμένο κέντρο νευρο – αποκατάστασης Ευεξία δημιουργούμε ολοκληρωμένη μονάδα F.E.S., την τεχνολογία που βοηθά να αποκτήσει κίνηση, το ημιπληγικό χέρι και το ημιπληγικό πόδι και να αποτελέσει το κέντρο αναφοράς αυτής της τεχνικής για την Νοτιοανατολική Ευρώπη.
3.1 Μονάδα Νευροκινητικής Αποκατάστασης ανω άκρου
3.2 Μονάδα Νευροκινητικής Αποκατάστασης κατω άκρου
TOOL IN STROKE REHABILITATION PROGRAM & ITS EFFECTS ON
SPASTICITY AND FUNCTIONAL ABILITY
3.2.7 A programmable and portable NMES device for drop foot correction and blood flow assist applications
3.2.8 Odstock Medical Limited
3.2.12
Η μονάδα αυτή λειτουργεί στα πλαίσια της ολοκληρωμένης διαχείρισης του ημιπληγικού άνω άκρου σε ασθενείς με ΑΕΕ και ονομάζεται Μονάδα Νευροκινητικής Αποκατάστασης άνω άκρου.
Περιλαμβάνει καινοτόμες μεθόδους θεραπείας με την χρήση:
- της νέας τεχνολογίας της εικονικής πραγματικότητας στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου
- την τεχνολογία του F.E.S. άνω άκρου
- ρομποτική τεχνολογία επανεκπαίδευσης του άνω άκρου σε ασθενείς με ΑΕΕ, που αποτελεί την ιδανική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου
- Συστήματα υψηλής τεχνολογίας που θα μας βοηθήσουν να ξαναποκτήσουμε την ικανότητας σύλληψης του ημιπληγικού χεριου
- συστήματα καταγραφής και αξιολόγησης της ικανότητας του κάθε ασθενή για να δημιουργήσουμε το ιδανικό πρόγραμμα αποκατάστασης.
4. Εικονική πραγματικότητα ως καινοτόμος τεχνική αποκατάστασης των ασθενών με ΑΕΕ VR
Τι είναι η εικονική πραγματικότητα;
Είναι ένα τεχνητό περιβάλλον που δημιουργείται από έναν ειδικό ηλεκτρονικό υπολογιστή ώστε ο ασθενής να είναι σε θέση να αναγνωρίζει τον εαυτό του και να λειτουργεί μέσα σε αυτό, δηλαδή ουσιαστικά προσομοιώνει τον πραγματικό μας κόσμο.
Σε έναν τέτοια εικονικό κόσμο ο ασθενής όχι μόνο αντιδρά στα ερεθίσματα αλλά μπορεί πραγματικά να αλληλεπιδράσει με τον υπολογιστή.Το ειδικό σύστημα υπολογίζει τις αλλαγές που γίνονται στον εικονικό κόσμο και τροφοδοτεί και ενθαρρύνει τον ασθενή με νέα δεδομένα.
Η τεχνική αυτή ανοίγει ευρύ πεδίο για νέες μεθόδους θεραπείας για τους ασθενείς με ΑΕΕ.
Αποτελεί έναν νέο τρόπο αποκατάστασης που μέσα από ένα περιβάλλον ψυχαγωγίας, προάγει και παροτρύνει την συμμετοχή του ασθενή στη θεραπεία για μέγιστα αποτελέσματα. Προσαρμόζεται στις ατομικές ανάγκες του ασθενή και βοηθά τον ιατρό αποκατάστασης να επιτύχει τους στόχους της θεραπείας που έθεσε για τον ασθενή του.
Είναι η εικονική πραγματικότητα ένα παιχνίδι; όχι είναι πολύ περισσότερα
Είναι ένας φανταστικός κόσμος θεραπείας και αποκατάστασης.
Επηρεάζει τις ακούσιες κινήσεις, δηλαδή αυτές που γίνονται μόνες τους, αυτόματα, χωρίς την θέληση μας αλλά και συνειδητές αντιδράσεις και συμπεριφορές.
Τα αισθητικά ερεθίσματα της εικονικής πραγματικότητας δημιουργούν συσπάσεις των μυών και κινήσεις που είναι αποτελεσματικές στην εκπαίδευση της ισορροπίας, της ιδιοδεκτικότητας και κυρίως της κίνησης στην ημιπληγική πλευρά των ασθενών με εγκεφαλικό.
Διεθνώς δημιουργούνται τμήματα θεραπείας εικονικής πραγματικότητας.
Ένα από αυτά είναι το Πανεπιστήμιο του Chicagoπου έχει δημιουργήσει τμήμα εικονικού περιβάλλοντος στάσης και προσανατολισμού του σώματος στο χώρο.
Ας δούμε συμπερασματικά ποιά είναι τα πλεονεκτήματα της νέας αυτής θεραπευτικής τεχνολογίας αποκατάστασης:
- Προσαρμόζεται απόλυτα στις ανάγκες και τις ικανότητες του κάθε ασθενή και
δίνει την δυνατότητα εξατομικευμένων ασκήσεων σύμφωνα με τους στόχους της θεραπείας
- Εύκολα μπορούμε να αλλάξουμε τα επίπεδα δυσκολίας των ασκήσεων ρυθμίζοντας τις παραμέτρους
- Λειτουργεί διαδραστικά δηλαδή επικοινωνεί ο ασθενής με τον τεχνητό κόσμο, τον κόσμο της εικονικής πραγματικότητας και αυτός με την σειρά του με τον ασθενή
- Μας παρέχει τη δυνατότητα να μετρήσουμε την απόδοση του ασθενή και να τον αξιολογήσουμε με αντικειμενικό τρόπο
- Το εικονικό περιβάλλον γρήγορα γίνεται φιλικό και οικείο προς τον ασθενή
- Λειτουργεί θεραπευτικά μέσα από ένα πλαίσιο ψυχαγωγίας
- Προκαλεί και παροτρύνει τον ασθενή για θεραπεία
Η νέα τεχνολογία λειτουργεί σε ασφαλές περιβάλλον και προσφέρει νέες θεραπευτικές εμπειρίες.
Είναι ένα έξυπνο και αποτελεσματικό εργαλείο της αποκατάστασης.
Είναι ένα έξυπνο και αποτελεσματικό εργαλείο της αποκατάστασης.
Όλες τις παραπάνω νέες τεχνολογίες διαθέτει το εξειδικευμένο κέντρο νευρο – αποκατάστασης " Ευεξία "
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου