Τι ξέρουμε για το εμβόλιο γρίπης και πότε το χρειαζόμαστε

Καθημερινά είναι τα ερωτήματα που δεχόμαστε, όχι μόνο από τον κόσμο αλλά και από τους ιατρούς, για την ανάγκη του εμβολιασμού έναντι του ιού της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου. Ειδικότερα, τα ερωτήματα που απασχολούν είναι το τι περιμένουμε από τον εμβολιασμό, πότε πρέπει να γίνεται, όπως και ποιοί έχουν πρωταρχική ανάγκη τέτοιου εμβολίου.

Η  γρίπη είναι μια ίωση και οφείλεται στον ιό της που μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο συνήθως δια μέσου της αναπνευστικής οδού. Δηλαδή, μεταφέρεται με τα σταγονίδια που σκορπίζονται στο περιβάλλον με το φτέρνισμα, ή με τον βήχα κάποιου που έχει φανερή ή και κρυφή ίωση (δηλαδή έχει γρίπη, πριν αυτή εκδηλωθεί). Ακόμη, μεταφέρεται εύκολα από τα αντικείμενα που έχουν μολυνθεί, δηλαδή έχουν μολυσμένα σταγονίδια όπως χαρτιά, εφημερίδες, γραφεία, ποτήρια, ή ακόμη και από τις συνήθεις χειρονομίες για καλημέρισμα από τον έναν στον άλλον.

Ο χρόνος που χρειάζεται συνήθως για να γίνει η επώαση σε κάθε οργανισμό ποικίλει, συνήθως από 1-4 ημέρες, ίσως και λίγο αργότερα και γι’αυτό συχνά είναι κάποιος προσβεβλημένος και δεν εμφανίζει άμεσα συμπτώματα γρίπης. Ασθενείς με γρίπη παρουσιάζουν συνήθως πυρετό περισσότερο από 38c, πονοκέφαλο και μια έντονη κακουχία. Τα συμπτώματα αυτά διαρκούν μερικές ημέρες και περνούν χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές αφήνοντας όμως μια κούραση σε πολλούς για αρκετές ακόμη ημέρες. Εάν όμως νοσήσουν άτομα μεγάλης ηλικίας ή με γενικότερα προβλήματα υγείας, συνήθως αναπνευστικά ή καρδιολογικά, τότε είναι δυνατόν να εξελιχθεί περισσότερο και να υπάρξει ανάγκη ειδικής ιατρικής μέριμνας.

Ο εμβολιασμός έναντι διαφόρων ιών και βακτηριδίων έχει σαν σκοπό την πρόληψη της εμφάνισης της λοίμωξης και τη μείωση της ευαισθησίας ατόμων της κοινότητας σε παθογόνους μικροοργανισμούς του περιβάλλοντος. Ο εμβολιασμός άλλαξε την πορεία όχι μόνον της γρίπης αλλά και πολλών λοιμωδών νόσων και σήμερα ταξινομείται ανάλογα με το είδος του χορηγούμενου μικροοργανισμού σε ανοσοποίηση (immunization), ανοσοπροφύλαξη  (immunoprophylaxis) και ανοσοθεραπεία (immunotherapy).

ΑΝΤΙΓΡΙΠΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ

Το αντιγριπικό εμβόλιο παρασκευάζεται από αδρανοποιημένους ιούς της γρίπης και θεωρείται παθητική ανοσοποίηση. Η σύνθεση του εμβολίου προπαρασκευάζεται ξεχωριστά κάθε χρόνο και γι’αυτό επιβάλλεται η ζήτηση και η χρήση του ετήσιου εμβολίου που αναγράφεται στο κουτί. Η παρασκευή του έχει ευτυχώς επισημοποιηθεί απόλυτα και είναι  κάτω από την επίβλεψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και ενδείκνυται σε άτομα με:

• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια 
• Βρογχεκτασίες
• Βρογχικό άσθμα 
• Ινοκυστική νόσο του παγκρέατος
• Χρόνια νεφρική  ανεπάρκεια ή νεφροδικό σύνδρομο, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλα μεταβολικά νοσήματα 
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία 
• Σε άτομα άνω των 65 ετών
• Σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό που παρέχει φροντίδα υγείας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για τη εμφάνιση γρίπης 
• Σε τροφίμους ιδρυμάτων και άλλων κλειστών χώρων και 
• Σε άτομα που θα ταξιδέψουν σε περιοχές με επιδημία γρίπης

Σημειώνουμε ότι τα κανονικά ετήσια εμβόλια γρίπης δεν περιέχουν αντισώματα του ιού Σαρς που δημιούργησε προ μερικών μηνών τέτοια παγκόσμια έξαρση. Ο εμβολιασμός έναντι του ιού της γρίπης πρέπει να γίνεται στις αρχές Οκτωβρίου, εφ’όσον από το Νοέμβριο έως τον Μάρτιο υπάρχουν συνήθως περίοδοι με εξάρσεις γρίπης που θα αναχαιτιστούν σημαντικά, εφ’όσον μεγάλος αριθμός ατόμων έχει υποστεί την επίδρασή του.

Η δόση που συνιστάται σε ενήλικες ασθενείς είναι μια δόση του 0,5ml και οι ανεπιθύμητες ενέργειες  που εμφανίζονται μετά από τη χορήγησή του περιλαμβάνουν ήπιες τοπικές αντιδράσεις, πυρετό μυαλγίες και καταβολή (12 ώρες μετά τον εμβολιασμό). Σπανιότερα αναφέρονται αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με αλλεργία στο λεύκωμα του αυγού. Το αντιγριπικό  εμβόλιο μειώνει την πιθανότητα να μολυνθεί ένα άτομο από τον ιό της γρίπης ή εάν μολυνθεί να εμφανίσει τη λοίμωξη με πολύ ήπια εικόνα. Σε εμπύρετες καταστάσεις ή στην εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφεύγεται. Ώστε γενικότερα το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται κυρίως σε:

• Ηλικιωμένα άτομα 
• Ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, σακχαρώδη διαβήτη, AIDS 
• Ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική απάντηση
• Ασθενείς με παθήσεις των νεφρών και
• Αλκοολικούς 

Ο εμβολιασμός έναντι του ιού της γρίπης επιβάλλεται να γίνεται κάθε χρόνο από το τέλος Σεπτεμβρίου ή τον Οκτώβριο, εφ’όσον οι πρώτοι μήνες του χειμώνα είναι οι πιο συνηθισμένοι για την ανάπτυξη μιας γενικότερης συμμετοχής στην ασθένεια αυτή. Σε ειδικές μάλιστα περιπτώσεις ατόμων με έντονα αναπνευστικά προβλήματα καλό θα είναι να γίνεται κι ένα δεύτερο εμβόλιο τον Φεβρουάριο του επόμενου έτους. Σημειώνουμε ακόμη ότι σε περίπτωση λοίμωξης όταν, παρ’όλο τον εμβολιασμό, προκύψουν ειδικότερα αναπνευστικά συμπτώματα πρέπει να υπάρξει από έναν ειδικό διαφοροποίηση εάν πρόκειται για γρίπη ή για άλλη επιμόλυνση του οργανισμού με κόκκους που δεν συμπεριλαμβάνονται στο εμβόλιο, διότι πολύ συχνά δημιουργούνται προβλήματα που διαφοροποιούν σημαντικά το ανοσοβιολογικό σύστημα του οργανισμού.
Ώστε ο εμβολιασμός έναντι του ιού της γρίπης αποτελεί ένα μοναδικό τρόπο πρόληψης μιας ασθένειας που ταλαιπωρεί με το δικό της τρόπο ένα μεγάλο αριθμό ατόμων κάθε χρόνο. Επομένως προφυλαχτείτε, εξαρτάται από εσάς. 

Παναγιώτης K. Μπεχράκης

Ο Παναγιώτης K. Μπεχράκης, MD, PhD (McGill), F.C.C.P. είναι Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος Πρόεδρος της Εθνικής Eπιτροπής για τον Έλεγχο του Καπνίσματος, Πρόεδρος του European Network for Smoking and Tobacco Prevention, τ. Αν. Καθ. Πανεπιστημίου Αθηνών, τ. Adjunct Professor of Harvard University, Διευθυντής του Κέντρου Έρευνας του καπνίσματος και του Καρκίνου του Πνεύμονος

Τέσσερις ασθένειες που συνδέονται με την υγεία των δοντιών σας

Έχετε παρατηρήσει τελευταία την κατάσταση των δοντιών και των ούλων σας;

Πάρτε ένα καθρέφτη και αν τα ούλα σας είναι σταθερά και έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα, αυτό είναι ένδειξη υγείας. Αν όμως είναι κόκκινα και ελαφρώς πρησμένα, ίσως πάσχετε από κάποια ασθένεια των ούλων όπως ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα.

Η κακή κατάσταση των ούλων μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τις τέσσερις παρακάτω σοβαρές ασθένειες:

Αλτσχάϊμερ

Πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό PLoS ONE δείχνει ότι η περιοδοντίτιδα συνδέεται με άνοια και ταχύτερη μείωση των γνωστικών ικανοτήτων. Οι άνθρωποι που πάσχουν από περιοδοντίτιδα έχουν έξι φορές ταχύτερη γνωστική εξασθένηση σε σχέση με τους υπόλοιπους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα βακτήρια που προκαλούν περιοδοντίτιδα συνδέονται στενά με τη φλεγμονή, η οποία μπορεί να επιταχύνει την εξέλιξη της άνοιας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η θεραπεία της ασθένειας των ούλων μπορεί να λειτουργήσει ως πιθανή θεραπεία για τα συμπτώματα της νόσου Αλτσχάιμερ.

Εγκεφαλικό

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (ένα είδος εγκεφαλικού) έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων στο σάλιο τους, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Scientific Reports. Μεταξύ ασθενών που είχαν άλλους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου, μόνο το 6% βρέθηκαν θετικοί σε αυτό το είδος βακτηρίων. Οι συγγραφείς της μελέτης πιστεύουν ότι τα συγκεκριμένα βακτήρια, εκτός από κακή στοματική υγεία, συνδέονται με τον εκφυλισμό των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας πιο πιθανή μια εγκεφαλική αιμορραγία.

Καρδιαγγειακά

Σύμφωνα με τα επιστημονικά ευρήματα που παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνεδρίαση της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας, τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες των ούλων μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές παθήσεις. Η μελέτη, στην οποία συμμετείχαν ποντίκια, έδειξε ότι όταν τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες των ούλων μπήκαν στην κυκλοφορία του αίματος των ποντικιών, αυξήθηκαν και οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο, όπως η αύξηση των επιπέδων της χοληστερόλης και της φλεγμονής.

,

Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό PLoS, έδειξε ότι τα ίδια βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την περιοδοντική νόσο, όχι μόνο οδηγούν σε πρόδρομο στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά επιτρέπουν στην ασθένεια να εξελιχθεί ταχύτερα, καθώς καταστρέφουν τους χόνδρους

Τι συμβαίνει και βλέπουμε μυγάκια, κηλίδες ή τριχίτσες στα μάτια μας; Πόσο σοβαρό μπορεί να είναι; (floaters)

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D.,medlabnews.gr

Ενα από τα πιο συχνά ενοχλήματα που αναφέρουν οι ασθενείς που επισκέπτονται τον οφθαλμίατρο είναι τα "μυγάκια" που βλέπουν στο οπτικό τους πεδίο, τα οποία γίνονται ιδιαίτερα αντιληπτά όταν κοιτούν σε ομοιόμορφο οπτικό πεδίο.

Τα «μυγάκια» ή μυιοψίες ή floaters, γίνονται συνήθως περισσότερο ευδιάκριτα σε ένα φωτεινό υπόβαθρο, π.χ. στον γαλάζιο ουρανό, ή σε έναν άσπρο τοίχο.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι βλέπουν κατά καιρούς μυγάκια ή στίγματα ή τριχίτσες και λεπτές ίνες να επιπλέουν ελεύθερα στο υγρό του ματιού τους. Αυτά τα ιπτάμενα μυγάκια κινούνται μέσα και έξω από το οπτικό πεδίο και συνήθως τα παρατηρούμε πιο έντονα όταν κοιτάζουμε ένα ομοιόμορφο φόντο που έχει ανοιχτό χρώμα, όπως π.χ. έναν άσπρο τοίχο ή τον ουρανό.

Το υαλοειδές σώμα είναι μία ουσία που μοιάζει με ζελέ και γεμίζει το εσωτερικό του ματιού. Αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από νερό και αποτελεί τα τρία τέταρτα του βάρους του ματιού. Στο πίσω μέρος του ματιού η υαλοειδής κοιλότητα ενώνεται με τον αμφιβληστροειδή, το φωτοευαίσθητο ιστό του ματιού.

Τα εξιδρώματα του υαλοειδούς λοιπόν όπως ονομάζονται, μπορούν επίσης να περιγραφούν από τους ασθενείς σαν στίγματα, κηλίδες, ιστούς αράχνης, κόκκους σκόνης ή μικροσκοπικά έντομα. Το χαρακτηριστικό τους είναι ότι όπου και αν στρέψουμε το βλέμμα μας τα βλέπουμε μπροστά μας.

Αυτό που γίνεται αντιληπτό ως “μυγάκια” είναι μικρά κομματάκια του πιο συμπαγούς υαλοειδούς τα οποία “πλέουν” στο κεντρικό ρευστοποιημένο υαλοειδές. Αν και νομίζουμε ότι βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του ματιού, στην πραγματικότητα «κολυμπούν» στο υγρό μέσα στο μάτι και γι’ αυτό ο αμφιβληστροειδής (η εσωτερική στιβάδα του ματιού που δέχεται τους ερεθισμούς από το φως) τις «βλέπει» σαν σκιές.

Αιτίες

Η συχνότερη αιτία είναι οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις του υαλοειδούς που συμβαίνουν με την πάροδο της ηλικίας. Με τα χρόνια το υαλοειδές χάνει την ομοιογένειά του και ρευστοποιείται κυρίως στο κέντρο. Το κεντρικό ρευστοποιημένο υαλοειδές δεν μπορεί να στηρίξει το περιφερικό που είναι πιο συμπαγές με αποτέλεσμα να αποκολλάται από τα εσωτερικά τοιχώματα του οφθαλμού και από την πρόσφυσή του στο οπτικό νεύρο (οπισθία αποκόλληση υαλοειδούς).

Τα συναντάμε και σε νεότερα άτομα με μυωπία ή όταν υπάρχει ενδοφθάλμια φλεγμονή η αιμορραγία υαλοειδούς. Όσοι έχουν μυωπία εμφανίζουν πολύ συχνά και σε νεότερη ηλικία τέτοια συμπτώματα καθώς τα μυωπικά μάτια εκφυλίζονται ή γερνούν πιο γρήγορα.

Επίσης μετά από τραυματισμό η επέμβαση του οφθαλμού αλλά και επέμβαση στο πρόσωπο. Μαύρα στίγματα μπορεί να οφείλονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια λόγω αιμορραγίας στο υαλοειδές π.χ. σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή ύστερα από τραυματισμό. Μπορεί ακόμα να οφείλονται σε λευκά αιμοσφαίρια όπως σε φλεγμονές μέσα στο μάτι.

Σε κάποιες περιπτώσεις είναι συγγενή.

Μια ξαφνική εμφάνιση αιωρουμένων μαύρων στιγμάτων σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών συνήθως οφείλεται σε Οπίσθια Αποκόλληση του Υαλοειδούς, μια συνήθως αθώα κατάσταση που όμως μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές.

Διάγνωση

Αν τα «μυγάκια» υπάρχουν εδώ και χρόνια ή αυξάνουν σε αριθμό προοδευτικά με τη πάροδο των ετών δεν θα πρέπει να ανησυχούμε. Μπορεί να είναι ενοχλητικά, ιδιαίτερα σε συνθήκες καλού φωτισμού, δεν απειλούν όμως τη γενικότερη υγεία των οφθαλμών μας. Αν όμως ξαφνικά αναγνωρίσουμε ένα έντονο «μυγάκι» που δεν υπήρχε, ή αν αυξηθεί αιφνιδίως ο αριθμός τους με ή χωρίς συνοδό αίσθημα λάμψεων πρέπει να αναζητήσουμε σε επείγουσα βάση τον οφθαλμίατρό μας.

Θεραπεία

Ο εγκέφαλος έχει την τάση να αγνοεί ότι δεν χρειαζόμαστε. Όσο περισσότερο χρονικό διάστημα βλέπουμε τα μυγάκια τόσο λιγότερο τα αντιλαμβανόμαστε. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία.

Αν ένα εξίδρωμα εμφανίζεται ακριβώς μπροστά στον οπτικό μας άξονα μπορούμε μετακινώντας το βλέμμα μας σε διάφορες κατευθύνσεις να το βοηθήσουμε να αλλάξει θέση. Όταν τα "μυγάκια"επηρεάζουν την όρασή μας αισθητά και δεν βελτιώνονται με τον χρόνο τότε μπορούμε να επιχειρήσουμε βιτρεκτομή (χειρουργική επέμβαση με την οποία μετακινούμε το υαλοειδές από το μάτι).

Η βιτρεκτομή βέβαια, πρέπει να επιχειρείται μετά από σκέψη γιατί δεν είναι άμοιρη επιπλοκών, όπως ρωγμή αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση υαλοειδούς και καταρράκτη.

Τέλος, υπάρχει η δυνατότητα χρήσης Yag laser, μέθοδος λιγότερο επεμβατική για το μάτι σε σχέση με την βιτρεκτομή.

Η απότομη εμφάνιση μυοψιών συνοδεύει την οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς, κατάσταση η οποία – σε μικρό ποσοστό των ασθενών – συνεπάγεται την εμφάνιση ρωγμής στον αμφιβληστροειδή. Εφόσον η ρωγμή αυτή αντιμετωπιστεί έγκαιρα με laser προλαμβάνεται η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, κατάσταση η οποία απαιτεί πλέον χειρουργική διόρθωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ

Η αιφνίδια έναρξη «λάμψεων», ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από καινούργια «μυγάκια» καθιστά επιτακτική τη βυθοσκόπηση σε επείγουσα βάση. Η μηχανική έλξη του αμφιβληστροειδούς από το υαλοειδές ζελέ συχνά συνεπάγεται τη δημιουργία ρωγμής στον αμφιβληστροειδή και την απελευθέρωση αιματικών στοιχείων μέσα στο εσωτερικό του οφθαλμού που αντιλαμβανόμαστε ως «μυγάκια». Η ταυτόχρονη και αιφνίδια δηλαδή εμφάνιση μυοψιών και φωτοψιών πρέπει να αξιολογηθούν σε επείγουσα βάση από τον οφθαλμίατρό μας. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδή είναι μια πολύ σοβαρή, για την όραση, κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπισθεί άμεσα. Καθυστέρηση αντιμετώπισης μπορεί να προκαλέσει ακόμη και απώλεια της όρασης.

Τι να τρώτε για μυαλό ξυράφι;

Με την πάροδο των χρόνων το μυαλό δεν λειτουργεί, όπως σε μικρότερες ηλικίες.

Αδυνατεί να συγκρατήσει ονόματα, να θυμηθεί ραντεβού αλλά και διάφορες υποχρεώσεις, αν δεν τις καταγράφει σε λίστα.

Έρευνες που έγιναν τα τελευταία χρόνια ανακάλυψαν ότι η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ενισχύουν τη μνήμη και διατηρούν την καλή εγκεφαλική λειτουργία.

Τα ψάρια περιέχουν ωμέγα τρία λιπαρά τα οποία ενισχύουν τη λειτουργία του μυαλού. Μεταξύ άλλων ο τόνος, ο σολομός και η πέστροφα αποτελούν ασπίδα προστασίας κατα της άνοιας.

Με μέτρο τα γλυκά

Οι περισσότεροι άνθρωποι όταν θέλουν να συγκεντρωθούν καταναλώνουν ένα γλυκό. Η συνήθεια αυτή προσφέρει προσωρινή τόνωση εγκεφάλου, επειδή αυξάνει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ωστόσο όταν πέφτει το σάκχαρο προκαλείται υπνηλία, νευρικότητα κτλπ

Πρωτεΐνες για εγρήγορση

Οι πρωτεΐνες αυξάνουν τις επιδόσεις του εγκεφάλου.
Οι ειδικοί συστήνουν να καταναλώνετε πρωτεϊνούχες τροφές όπως τυρί, αυγό κρέας, ψάρι, γαλοπούλα για να έχετε μυαλό ξυράφι.

Ντομάτες για δυνατό μυαλό

Αν και δεν είναι ακόμη η εποχή τους οι ντομάτες περιέχουν λυκοπένιο, ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό το οποίο κάνει το μυαλό ξυράφι.

Αυγά

Μην ξορκίζετε τα αυγά από τη διατροφή σας αφού περιέχουν βιταμίνη Ε, που ενισχύει την εγκεφαλική λειτουργία.

Πηγή